脑瘫儿童语言障碍的特征

原标题：脑瘫儿童语言障碍的特征

儿童在整个学习过程中，有一个必须学习的最重要的技能是“交流”。不幸的是，脑瘫儿童由于在出生时或出生后不久脑部运动中枢受损，不但影响运动功能的发展，也伴随有感知觉、认知及语言的障碍，并影响其社会性、学习性、语言等的发展。其中语言发展又是所有社会化、认知、学习交流、职业等发展的基础，所以运动功能的康复与语言交流的康复训练是脑瘫儿童康复、教育的两大重点。

语言障碍的特征

1、发声、发音障碍（构音障碍）

是指脑神经病变引起构音器官，包括肺、气管、声带、喉、咽、唇、舌、齿、软腭、鼻腔等的运动障碍，出现发声和构音不清等症状，根据报道，约70%-80%的脑性瘫痪儿童存在着不同程度的构音障碍，这其实是脑瘫运动功能障碍累及发声发音肌群的表现；而发声发音肌群也在呼吸及吞咽时发挥作用，因此言语障碍的患儿通常伴有呼吸运动及吞咽功能障碍。

脑瘫患儿的呼吸深浅不均匀，不能保持长时间的呼气；有的还合并有声门闭锁不全，因此发音时常常出现声音小并中断的情况，相关肌肉不能随意运动时会出现发音或起音困难等情况，痉挛型脑瘫患儿由于肌张力增高，说话时往往出现费力、模糊不清的异常构音，手足徐动型脑瘫患儿的构音动作有时缓慢并且费力，而有时快又无规则，不自主的头部运动和构音器官的运动与发音所需要的动作往往相互矛盾，构音器官在发声时协调运动往往不完全、不准确，表现为节律含糊，音强不断改变，费力和语气过重，共济失调型脑瘫患儿由于肌肉收缩力量不够，且在时间、力量和方向诸方面均受到拖延和削弱，造成言语不清。

2、听觉障碍导致的语言障碍

脑瘫患儿常伴有听觉障碍，特别是既往有核黄疸病史的手足徐动型患儿，大多数伴有高频障碍型的感音性耳聋，而因此产生理解力的低下。由于多数患儿因脑瘫而导致其运动障碍、智力障碍，做听力检查很困难，听觉障碍常被忽略。

3、语言发育迟缓

大多数脑瘫患儿伴有语言发育迟缓，表现为：始语迟，词汇增加迟，抽象词汇、功能词汇的获得迟等问题，另外读字与写字也有迟缓及障碍。这些障碍不单单是由于运动障碍、智力障碍所致，有的患者还伴有视觉系统、听觉系统问题造成的知觉、认知障碍。

4、语言心理障碍

脑瘫患儿随着年龄的增长，常有自卑心理，不喜欢在人前说话，尤其是在陌生人面前更容易表现消极的态度。

5、内化性语言机能障碍

有些脑瘫患儿可以理解言语，但不能用口语或文字表达；有些患儿则可以听到声音，但不能理解话语的内容，称作“儿童失语症”。有些是因为情绪困扰而导致的缄默或自闭症。

在脑瘫患儿许多继发性障碍中，语言障碍占有特别高的比例，在许多学者的研究中发现，语言障碍大约占脑瘫患儿的80%。语言障碍的特点和表现的水平取决于其损伤的部位和严重程度。

本文摘自《中国康复理论与实践》，2005年9月第11卷第9期，作者：卫冬洁。返回搜狐，查看更多

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